Come viene diagnosticato l'ipogonadismo?

Cos'è l'ipogonadismo?

L'ipogonadismo, noto anche come basso livello di testosterone, è una condizione comune negli uomini. ¹ I sintomi si verificano a causa di bassi livelli di testosterone, un ormone chiave coinvolto nel mantenimento della salute e del benessere generale. ¹ Si pensa che ci sia un buon numero di individui affetti da ipogonadismo, ancora privi di una diagnosi. ²

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Perché è importante ottenere una diagnosi?

L'ipogonadismo può avere un impatto significativo sulla salute e sul benessere generale. È una condizione trattabile con i farmaci, dunque ottenere una diagnosi è importante. La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare a proteggere dallo sviluppo dell'osteoporosi, dalla perdita di massa muscolare e dallo sviluppo di altre condizioni associate alla patologia, alleviando al contempo molti sintomi.³

Ulteriori informazioni sulle opzioni di trattamento per l'ipogonadismo

‍Il processo per ottenere una diagnosi clinica

La diagnosi di ipogonadismo si basa su:⁴

1. La valutazione di segni e sintomi
2. Conferma della carenza di testosterone tramite un esame del sangue

La valutazione dei sintomi può essere effettuata attraverso questionari personalizzati come il questionario ADAM (Androgen Deficiency Aging Males), progettato per identificare gli uomini che mostrano segni di ipogonadismo.³

‍ 1. Segni e sintomi di ipogonadismo

L'ipogonadismo si presenta in genere con una serie di sintomi. Se mostri sintomi o hai preoccupazioni, il tuo medico curante effettuerà un esame fisico e ti porrà domande per ottenere un quadro completo della situazioni, valutando se vi sono dubbi sulla presenza di ipogonadismo.⁴

Le domande potrebbero riguardare cambiamenti nella vita sessuale (come una possibile disfunzione erettile) o perdita di interesse ed eccitazione (bassa libido). Possono essere effettuate anche domande relative all'umore: l'ipogonadismo comporta infatti stati generali di tristezza, depressione o irritabilità, così come difficoltà a concentrarsi sui compiti che si svolgono.³ Il medico potrebbe valutare anche la riduzione di peli, la perdita di massa o forza muscolare.⁴

2. Analisi del sangue e testosterone

Se hai i sintomi dell'ipogonadismo, il passo successivo è eseguire un esame del sangue per misurare i livelli di testosterone. Si raccomanda di misurare i livelli di testosterone al mattino a digiuno, quando i livelli di testosterone sono più alti, tra le 8:00 e le 11:00.^1,3,4

Nei pazienti più giovani, con lo stesso esame del sangue, vengono misurati anche i livelli di altri ormoni che consentono ai medici di identificare quale potrebbe essere la causa dell'ipogonadismo.⁴

Nei pazienti più anziani, se i risultati del test indicano livelli bassi di testosterone, l'analisi del sangue può essere ripetuta per garantire la diagnosi corretta.⁴ Una volta confermati i bassi livelli di testosterone, vengono eseguiti ulteriori esami per identificare se la causa è testicolare, ipotalamica o ipofisaria . I test più comuni includono la misurazione dei livelli ormonali, l'analisi dello sperma e, in casi più rari, le biopsie testicolari e la predisposizione genetica.²

L'ipogonadismo è una condizione trattabile. Una volta iniziato il trattamento, si continueranno a valutare i livelli di testosterone per determinare se il farmaco stia aumentando i livelli di testosterone al livello auspicato.³

‍Screening

Lo screening, nella valutazione dell'ipogonadismo, non è necessario; vi sono comunque alcuni segnali chiari e indicatori della potenziale patologia.

Questi includono la presenza dei seguenti segni e sintomi e condizioni:¹

• Disfunzione erettile, basso desiderio sessuale e perdita di erezioni spontanee
• Diabete di tipo 2
• BMI >30 kg/m2 o circonferenza vita >102 cm
• Assunzione di farmaci oppiacei, antipsicotici o anticonvulsivi a lungo termine

Quali sono i vantaggi del trattamento?

Trattare l'ipogonadismo può comportare molti benefici. Il trattamento standard è la terapia sostitutiva con testosterone. La British Society for Sexual Medicine riconosce i benefici della terapia, tra cui:¹

• Miglioramento della funzione sessuale (riduzione della disfunzione erettile, aumento del desiderio e della soddisfazione)
• Riduzione del girovita e dell'Indice di Massa Corporea
• Miglioramento del profilo lipidico, del controllo glicemico, della composizione corporea, della mineralizzazione ossea e delle caratteristiche della sindrome metabolica
  

I benefici del trattamento con testosterone si osservano tipicamente dopo almeno sei mesi dall'inizio del trattamento. Per alcuni pazienti, il trattamento è a breve termine, ma per molti è necessaria un'aderenza terapeutica a lungo termine per migliorare i sintomi dell'ipogonadismo.¹

Se sei preoccupato per la tua salute o sospetti di soffrire di ipogonadismo, è importante parlarne con il tuo medico per ricevere una diagnosi corretta e, se appropriato, un trattamento per far fronte ai sintomi e alla patologia.

Ulteriori informazioni sul trattamento dell'ipogonadismo

Punti fondamentali:

• L'ipogonadismo è una condizione comune caratterizzata da bassi livelli di testosterone nel sangue
• Per ottenere una diagnosi è necessario compilare un rapido questionario, svolgere un esame fisico, ed effettuare esami del sangue
• L'ipogonadismo è una condizione curabile. Se sospetti di soffrirne, assicurati di parlarne con il tuo medico per ricevere una diagnosi corretta

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Riferimenti

1. Hackett G, et al. J Sex Med. 2017;14(12):1504-1523.
2. Muneer A. Trends in Ur, G & Sex Health. 15 (2). 14-17.
3. Carnegie C. Rev Urol. 2004; 6(Suppl 6): S3–S8.
4. Kumar P, et al. J Adv Pharm Technol Res. 2010 Jul-Sep; 1(3): 297–301.