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Trattamento con testosterone
Se ti è stato diagnosticato l'ipogonadismo, probabilmente ti verrà prescritta una terapia sostitutiva con testosterone (TRT) che mira a ripristinare i normali livelli di testosterone e alleviare i sintomi dell'ipogonadismo.1
Maggiori informazioni sulla diagnosi qui
La Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità (SIAMS) e la Società Italiana di Endocrinologia (SIE) riconoscono diversi vantaggi del trattamento di pazienti adulti uomini ipogonadici con TRT, se seguiti da uno specialista con una diagnosi ed un trattamento corretto, e questi benefici e molti altri sono stati evidenziati attraverso diversi studi clinici.1
I benefici della TRT
1. Miglioramento della funzione sessuale, della funzione erettile e del desiderio sessuale
È stato dimostrato che l'ipogonadismo riduce la funzione e il desiderio sessuale e causa la disfunzione erettile, una condizione caratterizzata da una lotta persistente per mantenere l'erezione. Uno dei principali vantaggi della TRT, è che migliora la funzione e il desiderio sessuale nei pazienti con ipogonadismo.2
Maggiori informazioni sui trattamenti per la disfunzione erettile
2. Miglioramento della densità ossea e della composizione corporea
Se soffri di ipogonadismo, potresti riscontrare una riduzione della massa e della densità ossea, una condizione nota come osteoporosi. La riduzione della massa muscolare e della forza è un altro sintomo comune di ipogonadismo.
La TRT può migliorare la massa muscolare, la forza muscolare e e la densità ossea, ma è fondamentale una corretta diagnosi da parte dello specialista.1,2
3 . Potenziali miglioramenti dell'umore
La TRT è associata a un umore generalmente migliore.3 Tuttavia, la TRT non è un antidepressivo e non può essere utilizzato per trattare la depressione.2 Alcune ricerche hanno suggerito che la TRT migliora la memoria e la funzione cognitiva, anche se mancano ricerche che confermino definitivamente questi dati.2,3
A chi è destinata la TRT?
TRT è prescritta a pazienti con ipogonadismo. Tuttavia, agli uomini con cancro al seno, cancro alla prostata attivo, insufficienza cardiaca o a coloro che cercano di avere figli, non dovrebbe essere prescritta.1,2
Tipi di TRT
La TRT è disponibile in varie soluzioni, che includono gel, compresse, iniezioni e spray nasali. In Italia la TRT è disponibile in gel transdermico o soluzioni iniettabili.
Gel transdermico
Applicato localmente sulla pelle dove viene assorbito nel flusso sanguigno. Ha effetti collaterali minimi: il più comune riguarda irritazioni cutanee intorno all'area in cui è stato applicato il gel.4 Un problema relativo alla sicurezza è il rischio di trasferire accidentalmente il gel a un'altra persona prima che sia completamente assorbito dalla pelle. Mentre piccole quantità, in un'occasione unica, non sono ritenute dannose, l'esposizione ripetuta per donne e bambini potrebbe rivelarsi nociva per la salute.5 Il rischio può essere mitigato concedendo al gel un tempo di asciugatura adeguato prima di entrare in contatto con altri, lavando accuratamente le mani se si è applicato il gel con le mani e non tramite un applicatore.
TRT in soluzioni iniettive
- Somministrate per via intramuscolare, sotto controllo del medico. In alcuni casi, il paziente può auto-somministrarsi le iniezioni direttamente in casa. Gli effetti collaterali sono minimi, dolore e gonfiore intorno all'area di iniezione.4
Valutazione dei progressi
Gli esiti della terapia vengono valutati normalmente dopo 3 mesi dall'inizio del trattamento. Il paziente viene poi richiamato dopo 6 e 12 mesi per valutare gli effetti della terapia.2 È importante mantenere contatti regolari con il proprio medico curante.
Punti fondamentali:
- Il trattamento dell'ipogonadismo maschile adulto mira a ripristinare i livelli di testosterone nel sangue
- Il trattamento in genere prevede una TRT, sotto forma di gel o iniezioni
- L'aderenza terapeutica a lungo termine è importante durante il TRT, poiché alcuni benefici possono richiedere 6-12 mesi per giungere a manifestazione
Riferimenti
1. Isidori, A.M., Aversa, A., Calogero, A. et al. J Endocrinol Invest 45, 2385–2403 (2022).
2. Salonia A, Bettocchi C, Capogrosso P. et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2023.
3. Juny. World J Mens Health. 2016; 34(3): 194–199.
4. Shoskes, et al. Transl Androl Urol. 2016; 5(6): 834–843.
5. Michael G, et al. Current Medical Research and Opinion 2012; 28(2): 267-269.
6. Korbonits M, et al. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2039-43.
